Doktor Alexander

Hepatitisserologie


Definition

Nachweis der immunologischen Reaktion des Körpers auf eine Infektion mit Hepatitisviren.

Grundlagen

Virusinfektionen lösen im Körper eine Immunantwort aus, bei der zuerst Antikörper im Bereich der Immunglobuline-M (IgM ) und später dem der Immunglobuline-G (IgG ) gebildet werden. Der Nachweis Virus-spezifischer Immunglobuline weist in der Regel eine Auseinandersetzung des Körpers mit dem entsprechenden Virus nach.

Serologische Hepatitis-Marker

* Anti-HAV: Hepatitis A-Antikörper (HAV = Hepatitis-A-Virus)
* Anti-HAV-IgM : Hepatitis A-IgM -Antikörper
* HBs-Ag: Hepatitis B-surface-Antigen, Australien-Antigen
* Anti-HBs: Hepatitis B-surface-Antikörper
* Anti-HBc: Hepatitis B-Core-Antikörper
* Anti-HBc-IgM : Hepatitis B-Core-IgM -Antikörper
* HBe-Ag: Hepatitis Be-Antikörper
* HA-Ag: Hepatitis A-Antigen
* Anti-HCV : Hepatitis C-Antikörper (HCV = Hepatitis-C-Virus)

Serologische Hepatitis-Diagnostik

Hepatitis A

* Anti-HAV global: wenn positiv, dann Zustand nach Hepatitis A oder aktive Hepatitis A-Infektion,
* Anti-HAV IgM : wenn positiv, dann Hepatitis A vor kurzem durchgemacht oder gerade aktiv (bei gerade aktiver Hepatitis A ist der Stuhlnachweis der HAV positiv; ist er negativ, ist die Erkrankung gerade überwunden)

Hepatitis B

* Anti-HBs-Ag: wenn positiv, dann wahrscheinlich immun (durchgemachte Hepatitis B oder Zustand nach Hepatitis B Impfung)
* Anti-HBc global: wenn positiv, akute Hepatitis B wahrscheinlich
* Anti-HBc-IgM : wenn positiv, akute Hepatitis B sehr wahrscheinlich (dann Nachweis von HBe-Ag: wenn positiv, Virusreplikation (Infektiosität) sehr wahrscheinlich; HBV -DNA -Nachweis: sicherer Nachweis einer Infektion und der Infektiosität, auch wenn das HBe-Ag negativ ist)

Hepatitis C

* Anti-HCV : wenn positiv, Hepatitis C-Infektion sehr wahrscheinlich (auch Ausheilung möglich - allein serologisch nicht unterscheidbar, dann direkter Virusnachweis durch HCV -PCR nötig)