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Hepatitis - Diagnostik

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Hepatitisserologie


Definition


Nachweis der immunologischen Reaktion des Körpers auf eine Infektion mit Hepatitisviren.

Grundlagen

Virusinfektionen lösen im Körper eine Immunantwort aus, bei der zuerst Antikörper im Bereich der Immunglobuline-M (IgM ) und später dem der Immunglobuline-G (IgG ) gebildet werden. Der Nachweis Virus-spezifischer Immunglobuline weist in der Regel eine Auseinandersetzung des Körpers mit dem entsprechenden Virus nach.

Serologische Hepatitis-Marker

* Anti-HAV: Hepatitis A-Antikörper (HAV = Hepatitis-A-Virus)
* Anti-HAV-IgM : Hepatitis A-IgM -Antikörper
* HBs-Ag: Hepatitis B-surface-Antigen, Australien-Antigen
* Anti-HBs: Hepatitis B-surface-Antikörper
* Anti-HBc: Hepatitis B-Core-Antikörper
* Anti-HBc-IgM : Hepatitis B-Core-IgM -Antikörper
* HBe-Ag: Hepatitis Be-Antikörper
* HA-Ag: Hepatitis A-Antigen
* Anti-HCV : Hepatitis C-Antikörper (HCV = Hepatitis-C-Virus)

Serologische Hepatitis-Diagnostik

Hepatitis A

* Anti-HAV global: wenn positiv, dann Zustand nach Hepatitis A oder aktive Hepatitis A-Infektion,
* Anti-HAV IgM : wenn positiv, dann Hepatitis A vor kurzem durchgemacht oder gerade aktiv (bei gerade aktiver Hepatitis A ist der Stuhlnachweis der HAV positiv; ist er negativ, ist die Erkrankung gerade überwunden)

Hepatitis B

* Anti-HBs-Ag: wenn positiv, dann wahrscheinlich immun (durchgemachte Hepatitis B oder Zustand nach Hepatitis B Impfung)
* Anti-HBc global: wenn positiv, akute Hepatitis B wahrscheinlich
* Anti-HBc-IgM : wenn positiv, akute Hepatitis B sehr wahrscheinlich (dann Nachweis von HBe-Ag: wenn positiv, Virusreplikation (Infektiosität) sehr wahrscheinlich; HBV -DNA -Nachweis: sicherer Nachweis einer Infektion und der Infektiosität, auch wenn das HBe-Ag negativ ist)

Hepatitis C

* Anti-HCV : wenn positiv, Hepatitis C-Infektion sehr wahrscheinlich (auch Ausheilung möglich - allein serologisch nicht unterscheidbar, dann direkter Virusnachweis durch HCV -PCR nötig)

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